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「專家觀點」養老院的護理模式應該要變一變了

2019-12-21 16:24:11

新冠疫情表明,在個人防護裝備、病毒檢測設備和人員短缺的情況下,養老行業在管控傳染病方麵麵臨許多挑戰。這場危機還促使草莓视频污在线观看對養老院的護理方式進行更多更深刻的反思。


多年以來,養老院中的醫療服務一直受到束縛。盡管在照護有穩定護理需求的住戶方麵“得心應手”,但一旦情況出現重大變化,挑戰依然層出不窮。


如果住戶患有壓力性潰瘍、尿路感染、肺炎和慢性阻塞性肺病等疾病,養老院會將其迅速轉往醫院,這一情況比較常見且容易掌控。

護理養老院

為什麽呢?因為養老院的護工通常會首先把住戶的病情變化告知其主治醫生,進而跟進診療和護理。但這些醫生通常要顧及很多患者,他們更傾向於用自己熟悉的方式來進行工作,不會花太多時間去養老院巡診或者跟護工交流相關情況。他們可能也並不信任護工的能力,或者覺得養老院沒有條件進行相關的醫療檢查。


簡而言之,養老院的護理方式要有根本性的改變,而不僅僅是為了提高護理質量並控製成本,簡單增加幾個流程或者步驟。初期,養老院可以幫助醫生慢慢了解、習慣並適應養老院所提供的護理服務。


一種有效的方法是讓醫務人員常駐養老院工作,護理養老院來協調住戶的護理事宜。例如,有了具備執業資格的護士,養老院就可以幫助醫生應對相關挑戰。


讓訓練有素的臨床醫生作為養老院護理團隊的延伸,就能夠讓醫院裏的醫生更放心,讓養老院和住戶減少對醫院的依賴。


臨床研究證實,有醫生常駐養老院的護理模式可以在降低成本的同時提高護理質量。在最近的一項研究中,哈佛醫學院的1名研究人員發現,參加“Medicare Advantage機構特殊需求計劃(ISNP)”並有常駐臨床醫生的養老院,與參加一般性的“按需付費”醫保計劃的養老院相比,其住戶的急診、住院和重複住院次數明顯減少。


在調整了統計差異之後,研究人員發現,與參加“按需付費”醫保計劃的養老院相比,參加ISNP的養老院住戶住院次數減少了38%,急診次數減少了51%,重複住院次數減少了45%。此外,研究還表明,如果參加“按需付費”醫保計劃的養老院和參加ISNP的養老院在住院、急診和專業護理方麵需求類似,有醫生常駐的養老院每年可以節省16億美元的相關支出。


如果能夠與醫生共享文獻、醫學研究和病情數據,讓醫生基於依據而做出臨床決策,也能夠改變養老院的護理模式。


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